VIII. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ У СПОРТСМЕНОВ

Это заболевание чаще встречается у спортсменов, имеющих значительный стаж. Весьма характерным является то обстоятельство, что обезображивающий артроз не носит здесь генерализованного характера, а поражаются лишь определенные, наиболее нагружаемые, суставы. Так, у гимнастов наблюдается деформирующий артроз локтевых, плечевых и значительно реже коленных суставов, у футболистов поражаются почти исключительно коленные суставы, у боксеров — кистевые суставы, у метателей копья, гранаты и т. д. — правый локтевой сустав, у борцов и штангистов— оба локтевых сустава (рис. 115). Не подлежит сомнению, что ведущую роль в развитии этого заболевания играют длительная интенсивная нагрузка, трение и ушибы, которым подвергаются суставные концы костей и гиалиновые хрящи, покрывающие концы этих костей;

При этом костные эпифизы и покрывающие их гиалиновые хрящи определенных суставов подвергаются у спортсменов интенсивной, хронической травматизации, нередко сочетающейся и перемежающейся с сильными острыми травмами. Обмен веществ в гиалиновом хряще представляется весьма своеобразным, резко отличающимся от обмена веществ в прилежащих костных эпифизах. Дело в том, что в гиалиновом хряще нет ни кровеносных, ни лимфатических сосудов, ни соковых канальцев — питание хряща происходит путем осмоса и диффузии питательной жидкости (лимфатической, синовиальной), путем пропитывания этой жидкостью и набухания межуточного вещества. Вот почему и обмен веществ совершается здесь весьма замедленными темпами и своеобразным путем; при взаимосжатии хрящей из последних выжимается жидкость, а по прекращении взаимосжатия жидкость опять пропитывает соответствующие участки хряща. Этот своеобразный способ доставки питательных веществ и обусловливает своеобразный характер и замедленные темпы обмена веществ и накладывает особый отпечаток на все жизненные процессы, разыгрывающиеся

270