зочного аппарата к растяжениям и разрывам при воздействии на него механического насилия.

Для каждого данного вида спорта и применительно к нему должна быть разработана соответствующая схема мероприятий, направленных в одних случаях на усиление «жесткости» фиброзно-связочного аппарата (например, коленного сустава у футболистов), а в других случаях — на развитие «податливости» этого аппарата (например, у акробатов). Совершенно очевидно, что эта проблема является весьма актуальной и к ее разработке в срочном порядке должен быть привлечен ряд наших специализированных научно-исследовательских институтов.

ЛЕЧЕНИЕ УШИБОВ

Лечение ушибленных тканей ведется комплексно, причем основное внимание обращается в огромном большинстве случаев на стимулирование развития в области ушибленных тканей глубокой активной гиперемии. С этой целью применяются: облучение лампой соллюкс, парафиновые аппликации (темп, до 65°), горячие местные водяные ванны и т. д. Следует указать, что, по нашим наблюдениям, необходимо при этих повреждениях большое внимание уделять вопросам ликвидации сильных раздражений периферических нервных разветвлений и окончаний и стимулированию регенерации этих поврежденных периферических нервов. Следует учесть также то обстоятельство, что в области размозжения подкожной жировой клетчатки может в ряде случаев развиться рубцовая ткань и впаяние в нее микроскопических невром, что обусловливает впоследствии повышенную чувствительность соответствующего участка кожи. Мы рекомендуем применять наряду с вышеперечисленными факторами физической терапии также иодионогальванизацию (5—10%-ного иодистого калия, продольное расположение электродов, длительность процедуры до 40—50 мин., всего десять процедур, по одной ежедневно), а также инъекцию небольших количеств новокаина (1/2—1/4%-го — 20— 40 мл) в область формирующегося рубца. Этими инъекциями новокаина производится как бы отслойка кожи от формирующегося рубца. Положительный эффект, к которому приводят последние лечебные мероприятия, объясняется в основном той «химической невротомией», которая возникает вследствие непосредственного контакта анестезирующего вещества с раздраженными периферическими нервными разветвлениями и окончаниями. Наряду с этим следует подчеркнуть также следующие соображения, выдвинутые А. В. Вишневским в одной из своих последних работ («Показания к применению новокаинового блока и масляных антисептиков». «Хирургия», 1946, № 6). А. В. Вишневский утверждает, что в основе каждого болезненного процесса лежит расстройство питания тканей, их дистрофия. Патологический процесс можно изменить нанесением нового слабого раздражения нервной

173