ского или Ланда — следует наложить на дистальную треть предплечья и всю кисть тонкий слой ваты, а затем плотную 8-образную повязку, сближающую и удерживающую во взаимном контакте дистальные концы костей предплечья, и поверх нее тыльную гипсовую лонгету; 2) обязательно производить рентгеновские снимки обоих лучезапястных суставов: снимки здорового сустава точно укажут на все ошибки, допущенные при вправлении отломков (рис. 76, 77).

После вправления отломков и наложения гипсовой повязки следует заставить физкультурника начать в тот же день активно «работать» пальцами, предплечьем и плечом в соответствующих суставах. К 3—4-му дню активные движения в каждом из суставов должны быть доведены до 300—400 в сутки. При выполнении этого условия можно удлинить срок иммобилизации лучезапястного сустава до 3, а при особых показаниях — до 4 недель и добиться таким путем хорошего, крепкого заживления разорванной луче-локтевой сумки, что очень важно и необходимо с точки зрения полного восстановления вращательных движений дистального конца лучевой кости с кистью вокруг суставной окружности головки локтевой кости.

На полное восстановление нормальных анатомо-топографических соотношений в дистальном луче-локтевом суставе следует обращать особое внимание при наблюдающемся здесь комбинированном повреждении — переломе диафиза (или дистального метафиза) луча и одновременного вывиха головки локтевой кости. При таком повреждении имеет место разрыв капсулы луче-локте-